Tabela de Procedimentos CEO

Classificação Descrição Grupo Valor
03.01.01.015
PRIMEIRA CONSULTA ODONTOLÓGICA ESPECIALIZADA
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 14,18
01.01.02.007
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR (INDIVIDUAL POR SESSÃO)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 6,13
01.01.02.005
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO (POR DENTE)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 6,13
01.01.02.006
APLICAÇÃO DE SELANTE (POR DENTE)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 7,96
01.01.02.008
EVIDENCIAÇÃO DE PLACA BACTERIANA
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 7,96
01.01.02.009
SELAMENTO PROVISÓRIO DE CAVIDADE DENTÁRIA
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 6,13
03.07.01.001
CAPEAMENTO PULPAR
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 21,14
03.07.02.007
PULPOTOMIA DENTÁRIA
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 21,14
03.07.03.002
RASPAGEM ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 22,80
03.07.03.005
RASPAGEM ALISAMENTO E POLIMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 22,80
03.07.01.002
RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 7,56
03.07.01.003
RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE ANTERIOR
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 24,66
03.07.01.004
RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 24,66
04.14.02.012
EXODONTIA DE DENTE DECÍDUO
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 16,42
04.14.02.013
EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 29,92
02.04.01.018
RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (BITE-WING)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 4,85
03.07.03.003
RASPAGEM CORONO-RADICULAR (POR SEXTANTE)
PROCEDIMENTOS DE PERIODONTIA
R$ 25,67
04.14.02.008
ENXERTO GENGIVAL
PROCEDIMENTOS DE PERIODONTIA
R$ 45,54
04.14.02.015
GENGIVECTOMIA e/ou GENGIVOPLASTIA (POR SEXTANTE)
PROCEDIMENTOS DE PERIODONTIA
R$ 48,77
04.14.02.037
TRATAMENTO CIRÚRGICO PERIODONTAL (POR SEXTANTE)
PROCEDIMENTOS DE PERIODONTIA
R$ 45,54
03.07.02.002
CURATIVO DE DEMORA C/ OU S/ PREPARO BIOMECÂNICO
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 12,37
03.07.02.001
ACESSO À POLPA DENTÁRIA E MEDICAÇÃO (POR DENTE)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 18,49
03.07.02.003
OBTURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 40,48
03.07.02.006
OBTURAÇÃO EM DENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 40,65
03.07.02.004
OBTURAÇÃO EM DENTE PERMANENTE BIRRADICULAR
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 52,63
03.07.02.005
OBTURAÇÃO EM DENTE PERMANENTE COM TRÊS OU MAIS RAÍZES
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 64,06
03.07.02.011
SELAMENTO DE PERFURAÇÃO RADICULAR
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 3,62
02.01.01.023
BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 34,10
02.01.01.052
BIÓPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 34,10
02.01.01.034
BIÓPSIA DE OSSO DO CRÂNIO E DA FACE
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 52,42
03.07.01.005
TRATAMENTO DE NEVRALGIAS FACIAIS
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 23,01
04.14.01.001
CONTENÇÃO DE DENTES POR SPLINTAGEM
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 45,54
04.04.02.048
OSTEOTOMIA DAS FRATURAS ALVEOLODENTÁRIAS
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 73,73
04.04.02.057
REDUÇÃO DE FRATURA ALVÉOLO-DENTÁRIA SEM OSTEOSSÍNTESE
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 174,49
04.04.02.061
REDUÇÃO DE LUXAÇÃO TÊMPOROMANDIBULAR
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 46,80
04.04.02.062
RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE ÓSSEA / DENTÁRIA
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,40
04.04.02.067
RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO TRAUMATIZADO
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 27,20
04.04.02.008
EXCISÃO DE RÂNULA OU FENÔMENO DE RETENÇÃO SALIVAR
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 26,56
04.14.01.034
EXCISÃO DE CÁLCULO DE GLÂNDULA SALIVAR
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 26,52
04.14.01.036
EXÉRESE DE CISTO ODONTOGÊNICO E NÃO-ODONTOGÊNICO
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 50,38
04.14.01.038
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA INTRA / EXTRA-ORAL
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 45,54
04.01.01.008
FRENECTOMIA LINGUAL/LABIAL
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 45,54
04.04.01.051
SINUSOTOMIA TRANSMAXILAR
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 544,92
04.04.02.003
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FÍSTULA ORONASAL / ORO-SINUSAL
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 245,08
04.04.02.005
DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 19,95
04.04.02.009
EXCISÃO E SUTURA DE LESÃO NA BOCA
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 39,70
04.04.02.010
EXCISÃO EM CUNHA DO LÁBIO
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 42,34
04.14.02.026
REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 45,54
04.14.02.002
APICECTOMIA C/ OU S/ OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 38,86
04.14.02.003
APROFUNDAMENTO DE VESTÍBULO ORAL (POR SEXTANTE)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 45,54
04.14.02.004
CORREÇÃO DE BRIDAS MUSCULARES
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 45,54
04.14.02.005
CORREÇÃO DE IRREGULARIDADES DE REBORDO ALVEOLAR
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 45,54
04.14.02.006
CORREÇÃO DE TUBEROSIDADE DO MAXILAR
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 29,92
04.14.02.007
CURETAGEM PERIAPICAL
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 45,54
04.14.02.009
ENXERTO ÓSSEO DE ÁREA DOADORA INTRABUCAL
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 38,86
04.14.02.014
EXODONTIA MÚLTIPLA COM ALVEOPLASTIA POR SEXTANTE
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 29,92
04.14.02.017
GLOSSORRAFIA
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 45,54
04.14.02.020
MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTOS E PSEUDOCISTOS
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 45,54
04.14.02.021
ODONTOSECÇÃO / RADILECTOMIA / TUNELIZAÇÃO
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 27,20
04.14.02.024
REIMPLANTE E TRANSPLANTE DENTAL (POR ELEMENTO)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 35,04
04.14.02.027
REMOÇÃO DE DENTE RETIDO (INCLUSO / IMPACTADO)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 59,84
04.14.02.029
REMOÇÃO DE TORUS E EXOSTOSES
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 22,27
04.14.02.035
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HEMORRAGIA BUCO-DENTAL
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 16,42
04.14.02.038
TRATAMENTO DE ALVEOLITE
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 16,42
04.14.02.001
ALVEOLOTOMIA / ALVEOLECTOMIA (POR ARCO DENTÁRIO)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 29,92
04.14.01.028
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMA, ODONTOMA / OUTROS TUMORES.
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 45,54
04.14.02.040
ULOTOMIA / ULECTOMIA
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 29,92
03.07.04.007
MOLDAGEM DENTO-GENGIVAL PARA CONSTRUÇÃO DE PRÓTESE DENTÁRIA
PROCEDIMENTOS DE PRÓTESE DENTÁRIA
R$ 56,71
03.07.04.008
REEMBASAMENTO E CONSERTO DE PRÓTESE DENTÁRIA
PROCEDIMENTOS DE PRÓTESE DENTÁRIA
R$ 12,64
07.01.07.007
PLACA OCLUSAL
PROCEDIMENTOS DO LABORATÓRIO REGIONAL DE PRÓTESE DENTÁRIA (LRPD)
R$ 27,07
90.03.10.010
PRÓTESE TOTAL MANDIBULAR (MONTAGEM E ACRILIZAÇÃO, C/ FORNECIMENTO DOS DENTES PELO CISCOPAR)
PROCEDIMENTOS DO LABORATÓRIO REGIONAL DE PRÓTESE DENTÁRIA (LRPD)
R$ 100,00
90.03.10-011
PRÓTESE TOTAL MAXILAR (MONTAGEM E ACRILIZAÇÃO, C/ FORNECIMENTO DOS DENTES PELO CISCOPAR)
PROCEDIMENTOS DO LABORATÓRIO REGIONAL DE PRÓTESE DENTÁRIA (LRPD)
R$ 100,00
90.03.10.012
FUNDIÇÃO DE ARMAÇÃO METÁLICA DE PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL MANDIBULAR
PROCEDIMENTOS DO LABORATÓRIO REGIONAL DE PRÓTESE DENTÁRIA (LRPD)
R$ 120,00
90.03.10.013
FUNDIÇÃO DE ARMAÇÃO METÁLICA DE PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL MAXILAR
PROCEDIMENTOS DO LABORATÓRIO REGIONAL DE PRÓTESE DENTÁRIA (LRPD)
R$ 120,00
90.03.10.002
PRÓTESE TOTAL MANDIBULAR (PROVA FUNCIONAL, MONTAGEM E ACRILIZAÇÃO, C/ FORNECIMENTO DOS DENTES PELO CISCOPAR)
PROCEDIMENTOS DO LABORATÓRIO REGIONAL DE PRÓTESE DENTÁRIA (LRPD)
R$ 120,00
90.03.10.004
PRÓTESE TOTAL MAXILAR (PROVA FUNCIONAL, MONTAGEM E ACRILIZAÇÃO, C/ FORNECIMENTO DOS DENTES PELO CISCOPAR)
PROCEDIMENTOS DO LABORATÓRIO REGIONAL DE PRÓTESE DENTÁRIA (LRPD)
R$ 120,00
90.03.10.006
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL MANDIBULAR COMPLETA (C/ FORNECIMENTO DOS DENTES PELO CISCOPAR)
PROCEDIMENTOS DO LABORATÓRIO REGIONAL DE PRÓTESE DENTÁRIA (LRPD)
R$ 200,00
90.03.10.008
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL MAXILAR COMPLETA (C/ FORNECIMENTO DOS DENTES PELO CISCOPAR)
PROCEDIMENTOS DO LABORATÓRIO REGIONAL DE PRÓTESE DENTÁRIA (LRPD)
R$ 200,00
90.03.13.117
PRIMEIRA CONSULTA ODONTOLÓGICA ESPECIALIZADA (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 21,27
90.30.12.002
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR (INDIVIDUAL POR SESSÃO) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 9,19
90.30.12.003
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO (POR DENTE) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 9,19
90.30.12.004
APLICAÇÃO DE SELANTE (POR DENTE) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 11,95
90.03.12.082
EVIDENCIAÇÃO DE PLACA BACTERIANA (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 11,95
90.03.12.083
SELAMENTO PROVISÓRIO DE CAVIDADE DENTÁRIA (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 9,19
90.30.12.010
CAPEAMENTO PULPAR (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 31,72
90.30.12.011
PULPOTOMIA DENTÁRIA (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 31,72
90.03.12.084
RASPAGEM E ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 34,19
90.03.12.085
RASPAGEM, ALISAMENTO E POLIMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 34,19
90.03.12.086
RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 11,34
90.03.12.087
RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE ANTERIOR (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 36,99
90.03.12.088
RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 36,99
90.30.12.019
EXODONTIA DE DENTE DECÍDUO (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 24,63
90.30.12.020
EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 24,63
90.30.12.067
RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (BITE-WING) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 7,27
90.30.12.030
RASPAGEM CORONO-RADICULAR (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE PERIODONTIA
R$ 38,50
90.30.12.027
ENXERTO GENGIVAL (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE PERIODONTIA
R$ 34,86
90.30.12.028
GENGIVECTOMIA E/OU GENGIVOPLASTIA (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE PERIODONTIA
R$ 73,16
90.03.12.089
TRATAMENTO CIRÚRGICO PERIODONTAL (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE PERIODONTIA
R$ 45,33
90.03.12.078
CURATIVO DE DEMORA C/ OU S/ PREPARO BIOMECÂNICO (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 18,55
90.03.12.090
ACESSO À POLPA DENTÁRIA E MEDICAÇÃO (POR DENTE) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 27,74
90.03.12.091
OBTURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 60,71
90.03.12.092
OBTURAÇÃO EM DENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 60,97
90.03.12.093
OBTURAÇÃO EM DENTE PERMANENTE BIRRADICULAR (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 78,95
90.03.12.094
OBTURAÇÃO EM DENTE PERMANENTE COM TRÊS OU MAIS RAÍZES (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 96,09
90.03.12.095
SELAMENTO DE PERFURAÇÃO RADICULAR (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 5,44
90.30.12.071
BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 51,15
90.03.12.096
BIÓPSIA OSSO DO CRÂNIO E DA FACE (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 51,15
90.03.12.097
BIÓPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 78,63
90.30.12.060
TRATAMENTO DE NEVRALGIAS FACIAIS (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 34,51
90.30.12.063
CONTENÇÃO DE DENTES POR SPLINTAGEM (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,31
90.03.12.098
OSTEOTOMIA DAS FRATURAS ALVEOLODENTÁRIAS (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 110,59
90.03.12.099
REDUÇÃO DE FRATURA ALVÉOLO-DENTÁRIA SEM OSTEOSSÍNTESE (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 261,74
90.03.12.100
REDUÇÃO DE LUXAÇÃO TÊMPOROMANDIBULAR (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 70,20
90.03.12.101
RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE ÓSSEA / DENTÁRIA (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 102,60
90.03.12.102
RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO TRAUMATIZADO (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 40,80
90.03.12.103
EXCISÃO DE RÂNULA OU FENÔMENO DE RETENÇÃO SALIVAR (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 39,83
90.30.12.048
EXCISÃO DE CÁLCULO DE GLÂNDULA SALIVAR (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 39,78
90.03.12.104
EXÉRESE DE CISTO ODONTOGÊNICO E NÃO-ODONTOGÊNICO (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 75,56
90.03.12.105
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA INTRA / EXTRA-ORAL (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,31
90.03.12.079
FRENECTOMIA LINGUAL/LABIAL (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,31
90.03.12.106
SINUSOTOMIA TRANSMAXILAR (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 817,38
90.03.12.107
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FÍSTULA ORONASAL / ORO-SINUSAL (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 367,61
90.03.12.108
DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 29,92
90.03.12.109
EXCISÃO E SUTURA DE LESÃO NA BOCA (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 59,55
90.03.12.110
EXCISÃO EM CUNHA DO LÁBIO (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 63,51
90.30.12.056
REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,31
90.30.12.039
APICECTOMIA C/ OU S/ OBTURACAO RETRÓGRADA (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 58,29
90.30.12.040
APROFUNDAMENTO DE VESTÍBULO ORAL (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,31
90.30.12.043
CORREÇÃO DE BRIDAS MUSCULARES (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,31
90.30.12.044
CORREÇÃO DE IRREGULARIDADES DE REBORDO ALVEOLAR (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,31
90.30.12.045
CORREÇÃO DE TUBEROSIDADE DO MAXILAR (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 44,88
90.30.12.046
CURETAGEM PERIAPICAL (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,31
90.30.12.047
ENXERTO ÓSSEO DE ÁREA DOADORA INTRABUCAL (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 58,29
90.03.12.111
EXODONTIA MÚLTIPLA COM ALVEOPLASTIA POR SEXTANTE (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 44,88
90.03.12.112
GLOSSORRAFIA (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,31
90.30.12.051
MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTOS E PSEUDOCISTOS (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,31
90.03.12.113
ODONTOSECÇÃO / RADILECTOMIA / TUNELIZAÇÃO (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 40,80
90.30.12.054
REIMPLANTE E TRANSPLANTE DENTAL (POR ELEMENTO) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 52,56
90.30.12.057
REMOÇÃO DE DENTE RETIDO (INCLUSO / IMPACTADO) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 44,88
90.30.12.058
REMOÇÃO DE TORUS E EXOSTOSES (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 33,40
90.03.12.114
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HEMORRAGIA BUCO-DENTAL (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 24,63
90.30.12.022
TRATAMENTO DE ALVEOLITE (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 24,63
90.30.12.041
ALVEOLOTOMIA / ALVEOLECTOMIA (POR ARCO DENTÁRIO) (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 44,88
90.03.12.080
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMA, ODONTOMA / OUTROS TUMORES (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,31
90.03.12.115
ULOTOMIA/ ULECTOMIA (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 44,88
90.03.12.116
MOLDAGEM DENTO-GENGIVAL PARA CONSTRUÇÃO DE PRÓTESE DENTÁRIA (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE PRÓTESE DENTÁRIA
R$ 85,07
90.30.12.064
REEMBASAMENTO E CONSERTO DE PRÓTESE DENTÁRIA (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE PRÓTESE DENTÁRIA
R$ 18,96
90.03.13.116
PRIMEIRA CONSULTA ODONTOLÓGICA ESPECIALIZADA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 28,36
90.30.13.002
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR (INDIVIDUAL POR SESSÃO) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 12,26
90.30.13.003
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO (POR DENTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 12,26
90.30.13.004
APLICAÇÃO DE SELANTE (POR DENTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 15,93
90.03.13.081
EVIDENCIAÇÃO DE PLACA BACTERIANA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 15,93
90.03.13.082
SELAMENTO PROVISÓRIO DE CAVIDADE DENTÁRIA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 12,26
90.30.13.010
CAPEAMENTO PULPAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 42,29
90.30.13.011
PULPOTOMIA DENTÁRIA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 42,29
90.03.13.083
RASPAGEM ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 45,59
90.03.13.084
RASPAGEM ALISAMENTO E POLIMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 45,59
90.03.13.085
RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 15,12
90.03.13.086
RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE ANTERIOR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 49,32
90.03.13.087
RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 49,32
90.30.13.019
EXODONTIA DE DENTE DECÍDUO (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 32,84
90.30.13.020
EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 32,84
90.30.13.067
RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (BITE-WING) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ATENÇÃO BÁSICA
R$ 9,69
90.30.13.031
RASPAGEM CORONO-RADICULAR (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE PERIODONTIA
R$ 51,34
90.30.13.028
ENXERTO GENGIVAL (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE PERIODONTIA
R$ 46,48
90.30.13.029
GENGIVECTOMIA E/OU GENGIVECTOMIA (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE PERIODONTIA
R$ 97,55
90.03.13.088
TRATAMENTO CIRÚRGICO PERIODONTAL (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE PERIODONTIA
R$ 60,44
90.03.13.078
CURATIVO DE DEMORA C/ OU S/ PREPARO BIOMECÂNICO (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 24,73
90.03.13.089
ACESSO À POLPA DENTÁRIA E MEDICAÇÃO (POR DENTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 36,99
90.03.13.090
OBTURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 80,95
90.03.13.091
OBTURAÇÃO EM DENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 81,30
90.03.13.092
OBTURAÇÃO EM DENTE PERMANENTE BIRRADICULAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 105,27
90.03.13.093
OBTURAÇÃO EM DENTE PERMANENTE COM TRÊS OU MAIS RAÍZES (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 128,12
90.03.13.094
SELAMENTO DE PERFURAÇÃO RADICULAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 7,25
90.30.13.071
BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,20
90.03.13.095
BIÓPSIA OSSO DO CRÂNIO E DA FACE (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 68,20
90.03.13.114
BIÓPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 104,85
90.30.13.060
TRATAMENTO DE NEVRALGIAS FACIAIS (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 46,01
90.30.13.063
CONTENÇÃO DE DENTES POR SPLINTAGEM (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 91,09
90.03.13.096
OSTEOTOMIA DAS FRATURAS ALVEOLODENTÁRIAS (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 147,45
90.03.13.097
REDUÇÃO DE FRATURA ALVÉOLO-DENTÁRIA SEM OSTEOSSÍNTESE (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 348,98
90.03.13.098
REDUÇÃO DE LUXAÇÃO TÊMPOROMANDIBULAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 93,60
90.03.13.099
RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE ÓSSEA / DENTÁRIA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 136,80
90.03.13.100
RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO TRAUMATIZADO (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 54,40
90.03.13.101
EXCISÃO DE RÂNULA OU FENÔMENO DE RETENÇÃO SALIVAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 53,11
90.30.13.048
EXCISÃO DE CÁLCULO DE GLÂNDULA SALIVAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 53,04
90.03.13.102
EXÉRESE DE CISTO ODONTOGÊNICO E NÃO-ODONTOGÊNICO (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 100,75
90.03.13.103
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA INTRA / EXTRA-ORAL (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 91,09
90.03.13.079
FRENECTOMIA LINGUAL / LABIAL (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 91,09
90.03.13.104
SINUSOTOMIA TRANSMAXILAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 1.089,83
90.03.13.105
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FÍSTULA ORONASAL / ORO-SINUSAL (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 490,15
90.03.13.106
DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 39,90
90.03.13.107
EXCISÃO E SUTURA DE LESÃO NA BOCA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 79,40
90.03.13.108
EXCISÃO EM CUNHA DO LÁBIO (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 84,68
90.30.13.056
REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 91,09
90.30.13.039
APICECTOMIA C/ OU S/ OBTURACAO RETROGRADA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 77,72
90.30.13.040
APROFUNDAMENTO DE VESTÍBULO ORAL (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 91,09
90.30.13.043
CORREÇÃO DE BRIDAS MUSCULARES (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 91,09
90.30.13.044
CORREÇÃO DE IRREGULARIDADES DE REBORDO ALVEOLAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 91,09
90.30.13.045
CORREÇÃO DE TUBEROSIDADE DO MAXILAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 59,84
90.30.13.046
CURETAGEM PERIAPICAL (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 91,09
90.30.13.047
ENXERTO ÓSSEO DE ÁREA DOADORA INTRABUCAL (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 77,72
90.03.13.109
EXODONTIA MÚLTIPLA COM ALVEOPLASTIA POR SEXTANTE (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 59,84
90.03.13.110
GLOSSORRAFIA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 91,09
90.30.13.051
MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTOS E PSEUDOCISTOS (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 91,09
90.03.13.111
ODONTOSECÇÃO / RADILECTOMIA / TUNELIZAÇÃO (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 54,40
90.30.13.054
REIMPLANTE E TRANSPLANTE DENTAL (POR ELEMENTO) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 70,08
90.30.13.057
REMOÇÃO DE DENTE RETIDO (INCLUSO / IMPACTADO) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 59,84
90.30.13.058
REMOÇÃO DE TORUS E EXOSTOSES (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 44,53
90.03.13.115
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HEMORRAGIA BUCO-DENTAL (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 32,84
90.30.13.022
TRATAMENTO DE ALVEOLITE (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 32,84
90.30.13.041
ALVEOLOTOMIA / ALVEOLECTOMIA (POR ARCO DENTÁRIO) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 59,84
90.03.13.080
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMA, ODONTOMA / OUTROS TUMORES (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 91,09
90.03.13.112
ULOTOMIA / ULECTOMIA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA ORAL MENOR
R$ 59,84
90.03.13.113
MOLDAGEM DENTO-GENGIVAL PARA CONSTRUÇÃO DE PRÓTESE DENTÁRIA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE PRÓTESE DENTÁRIA
R$ 113,43
90.30.13.064
REEMBASAMENTO E CONSERTO DE PRÓTESE DENTÁRIA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE PRÓTESE DENTÁRIA
R$ 25,27
03.07.03.004
PROFILAXIA / REMOÇÃO DA PLACA BACTERIANA
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 14,00
07.01.07.004
COROA DE AÇO E POLICARBOXILATO
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 23,00
90.03.01.003
CONSULTA DE CONDICIONAMENTO EM ODONTOPEDIA (MÁXIMO DE 03 CONSULTAS NO PERÍODO DE 06 MESES)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 21,00
90.03.04.006
PROFILAXIA / REMOÇÃO DA PLACA BACTERIANA (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 21,00
90.03.04.007
PROFILAXIA / REMOÇÃO DA PLACA BACTERIANA (PACIENTE ESPECIAL C/ SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 28,00
90.03.05.008
COROA DE AÇO E POLICARBOXILATO (PACIENTE ESPECIAL)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 35,00
90.03.05.009
COROA DE AÇO E POLICARBOXILATO (PACIENTE ESPECIAL C/ SEDAÇÃO QUÍMICA)
PROCEDIMENTOS DE ENDODONTIA
R$ 47,08